Je souhaite m'inscrire

Atelier Phare

• du Lundi 03 Juin 2024 au Lundi 17 Juin 2024
• de 14h30 à 17h00
• ORTHEZ
  CENTRE SOCIOCULTUREL D'ORTHEZ - 2 RUE PIERRE LASSERRE

Champ obligatoire Autre régime de retraite*

Mme

Mr

Champ obligatoire Prénom*

Champ obligatoire Nom*

Date de naissance

Saisir l'adresse si différente de la vôtre.

Adresse

CP

Ville

Champ obligatoire Adresse email*

Téléphone

J’atteste être autorisé(e) par la personne qui m’accompagne à transmettre, à l'ASEPT, ses coordonnées personnelles afin qu'elle soit tenue informé(e) des actions mises en place près de chez elle