Je souhaite m'inscrire

Atelier Nutri Activ'

• du Mardi 10 Septembre 2024 au Mardi 15 Octobre 2024
• de 09h30 à 11h30
• POEY DE LESCAR
  FOYER JOSEPH TEIXIDO - 45 RUE PRINCIPALE

Champ obligatoire Autre régime de retraite*

Mme

Mr

Champ obligatoire Prénom*

Champ obligatoire Nom*

Date de naissance

Saisir l'adresse si différente de la vôtre.

Adresse

CP

Ville

Champ obligatoire Adresse email*

Téléphone

J’atteste être autorisé(e) par la personne qui m’accompagne à transmettre, à l'ASEPT, ses coordonnées personnelles afin qu'elle soit tenue informé(e) des actions mises en place près de chez elle